四川省猪链球菌病疫情评估报告

四川省猪链球菌病疫情评估报告 　　6月下旬，四川省部分地区发生猪链球菌病疫情后，在党中央、国务院的正确领导下，卫生部、农业部高度重视，密切配合，及时研究、部署各项防控措施，协助四川省政府开展防控工作。四川省等有关地区党委、政府迅速行动，启动应急机制，按照应急预案，全面落实防控措施，有效控制了疫情扩散和蔓延。 　　一、四川省猪链球菌病疫情基本情况 　　截止8月20日12时，四川省累计报告人感染猪链球菌病例204例，其中死亡38例，治愈出院146例，现住院病例20例。病例分布在资阳、内江、成都等12个市，37个县(市、区)，131个乡镇(街道)，195个村(居委会)。 　　6月下旬，开始出现人感染猪链球菌病例，7月16日起，发病明显增多，22日达到高峰，19～25日发病稳定在较高水平，7月28日开始下降，8月1日以来，病例明显下降，8月4日以后，没有新发病例。 　　四川省在资阳、内江、成都、绵阳、自贡、泸州、南充、德阳等8个地市、21个县市区、88个乡镇、149个村发生了生猪猪链球菌病疫情，死亡猪647头。此次疫情从6月24日开始发生，至7月20日左右感染死亡猪数量达到高峰，随后数量迅速减少，疫情呈迅速下降趋势。 　　截止目前，四川省已连续16天无新发人的病例，连续1３天无动物新发病例，其中，疫情最严重的资阳市已连续25天无新发人的病例，2３天无动物新发病例，均已超过1个潜伏期，疫情已基本控制。 　　链球菌属条件性致病菌，种类很多，在自然界和猪群中分布广泛，国际学术界一般认为猪群带菌率高达30-75%，甚至猪带链球菌2型比较普遍，但不一定发病。高温高湿、气候变化、圈舍卫生条件差等应激因子均可诱发猪链球菌病。近年来在欧洲、美洲和亚洲多个国家均有猪感染发病且致人死亡的报道。我国将猪链球菌病列为二类动物疫病。建国以来，疫情在我国广东、江苏等多个省份先后发生。其中，1998年，我国江苏省南通市曾发生猪链球菌2型疫情，并导致人死亡。 　　二．猪链球菌病疫情流行特征分析 　　四川省疫情发生后，卫生部、农业部迅速组织专家组深入疫点，与四川省的专家共同进行疫情调查和处理，并对疫情流行特征进行了认真分析与评估。此次疫情主要表现以下特征： 　　（一）空间分布特征 　　1．发病区域相对集中，主要发生在四川资阳、内江等猪链球菌病历史疫源地。调查表明，1976-1982年间，四川省内江地区（现资阳市和内江市）、自贡、成都、绵阳等地生猪曾发生猪链球菌病，发病率为0.1-0.4%。本次疫情严重的8个地市中，资阳、内江、自贡、成都均为历史疫源地，病死猪占全部病死猪的98.3%。四川历史上未发生过疫情的地市此次均未发生疫情。 　　2．疫情呈点状散发。统计分析表明，本次疫情中人感染病例204例，有病例乡镇占37个县市全部乡镇数的14.55%，平均每个乡镇有1.6个病例，平均每个村1个病例。 　　共感染病死猪647头，发病乡镇占21个县市全部乡镇数的18.64%，平均每个发病乡镇死亡7头猪，平均每个发病村死亡4头猪。 　　说明疫情并未出现集中连片暴发。 　　3．从流行病学角度分析，疫点之间无直接相关性。据实验室检测和现场流行病学调查表明，人感染病例均因私自宰杀、加工病死猪而得。大部分动物疫点所处区域相对独立，只有少数疫点靠近交通主干道，各疫点间相隔较远，彼此之间无直接流行病学相关性，说明疫点间相互传播的可能性不大。 　　（二）时间分布特征 　　调查表明，6-8月份疫情区域的气候属湿热多雨季节。其中疫情最严重的资阳、内江温度较去年同期高近2℃，湿度高约2-5个百分点。本次疫情始于6月24日，集中发生在7月份，与1976年四川原内江地区疫情发生时间一致，与1998年江苏南通地区疫情发生的时间与气候特征也相似。说明猪链球菌病疫情发生具有一定季节性。 　　（三）群间分布特征 　　调查表明，所有疫情均发生在农村、地处偏远、经济条件较差的地区。动物疫情也只发生在散养户，且大都为养殖场地卫生条件差、圈舍通风不良、阴暗潮湿。卫生条件相对较好的养殖大户和规模化养殖场未见疫情报告。 　　另外，没有发现人传人的现象。动物疫情中，发现同群猪发病概率小。 　　三．疫情防控措施及其效果分析 　　疫情发生后，卫生部、农业部及时部署，分别派出督查组和专家组指导和配合当地开展疫情防控工作，迅速调查确诊此次疫情是由猪链球菌2型引起的；并分别制定下发了《人感染猪链球菌病的临床表现、诊疗要点和防控措施》、《人感染猪链球菌病的诊断和核实程序》和《猪链球菌病应急防治技术规范》，确保各项防控措施取得实效。 　　（一）严格疫情监测和报告制度，提高疫情预警预报和早期应急反应能力。及时制定和修订各种技术方案，指导防治工作科学、规范的开展，如制定人感染猪链球菌病流调方案、病例报告程序、疫情核实诊断流程和《猪链球菌2型感染疫情调查与监测方案》，规范了监测及临床判定标准；二是动员各方力量，充分发挥专业机构和人员的作用，开展拉网式疫情普查，及时发现和处理人间和动物疫情，赢得工作主动。实践证明，该省卫生和动物疫情测报网络体系是完整有效的。 　　（二）依靠科技、依靠法制，坚决防止病源传播。一是依照《传染病防治法》、《动物防疫法》和《国家突发重大动物疫情应急预案》和《国家突发公共卫生事件应急预案》有关规定，及时启动应急机制。二是狠抓关键环节防控措施，阻断病源传播。卫生部、农业部及时总结并推广资阳等地采取的“五包”、“三个控制”、“四不准一处理”防控措施，切断疫源，防止疫情扩散蔓延，有效防止疫情传播到人。 　　（三）有针对性开展预防工作，防止疫情反弹。一方面，医疗卫生人员深入开展流行病学调查，全力以赴救治病人，降低病死率，开展广泛的健康教育，加强督导检查；另一方面，加大动物疫情的防控工作。一是对病死猪的同群畜使用高敏抗生素药物进行预防；二是指导疫区内农户在饲料中添加预防药物，提高牲畜抵抗力；三是对疫点疫区的圈舍、牲畜交易场所、定点屠宰场点等定期消毒，改善卫生条件；四是及时组织研制和生产疫苗，对资阳等高风险区易感猪群实施紧急免疫，提高猪群免疫水平。截止8月20日，已完成了资阳等重点地区1569个乡、约297.8万个农户、992.3万头猪的免疫注射，应免生猪免疫率已达73%。 　　（四）加强宣传，及时向有关国际组织通报。各地切实加强了猪链球菌病防控知识的宣传。同时，配合新闻媒体广泛宣传猪链球菌2型传播途径、临床症状、预防办法的科普知识。努力做到将防控要求落实到每一农户，将防控知识传授到每一位农民，提高了农民科学养猪和防病的意识。同时，及时向社会公布疫情，向世界卫生组织和香港、澳门特别行政区通报情况。 　　四．基本结论 　　经过卫生部、农业部和四川省及疫区党委政府等有关方面的共同努力，病原及其传播途径已经查明，各项防控措施落实到位,并取得明显成效。目前，四川省已连续16天无新发人的病例，连续13天无生猪新发病例，全省猪链球菌病疫情已经得到有效控制。 　　分析结果表明，本次猪链球菌病疫情为我国二类动物疫病（猪链球菌病）在四川局部地区集中多点散发。目前，鉴于已规范了病死猪及其产品的处置，加强了消毒和检疫监管，对疫区及周边地区生猪开展了全面免疫接种，因此，疫情再次大面积发生的可能性不大。但是，根据猪链球菌流行病学规律，预计在每年6-9月份高温高湿气候季节中，猪链球菌病疫情在我国局部地区零星散发的可能性依然存在。