（一）
2006年6月以来，我省许多地方的猪陆续暴发大规模严重疫情，同行通讯，若干邻省也不例外。根据我省该次暴发猪病的流行病学特点、症状、剖检变化和化验情况来看，本人认为是猪繁殖与呼吸综合征（又称蓝耳病）的再次流行，与2001年本病在我省大型猪场大流行和尔后，特别是2004年本病在我省中小型猪场大流行的格局基本相同。其高致死率主要与圆环病毒，其次与猪瘟的继发感染有关，其他在各地或各类不同猪群所表现的次要继发感染非常之多，不一一列举。
值得注意的是本次猪病的发病猪具有较多神经症状者，死亡率更高，有的母猪都死亡较多，采用蓝耳病弱毒疫苗紧急注射后发病率和死亡率会明显升高（紧急注射进口蓝耳病弱毒疫苗也不例外）。如何解释本次猪病的新特点？有资料表明，欧洲型蓝耳病病毒比美洲型蓝耳病病毒的毒力更强。前几年的化验结果表明，我省一些猪场的猪就存在欧洲型蓝耳病抗体。在临床上，经常见到蓝耳病患猪的耳、鼻、乳头、颈腹侧、阴门和腹部等部位的皮肤呈蓝紫色，据资料是欧洲型蓝耳病的皮肤病变，而美洲型蓝耳病没有这些皮肤病变。早在1997年美国就报道了超强毒力型蓝耳病（有时称为母猪流产和死亡综合征），流产率10%－50%，母猪死亡率高达10%，有中枢神经症状如运动失调，转圈和倒向一侧[1]。因此，本人推测，本次猪病的病原有可能是欧洲型毒株，或美洲型超强毒株，或两者兼而有之。这有待兽医病原学者通过实验加以证实。
（二）
总结历次蓝耳病暴发给我们留下的印象，以下要点可作为我们诊断该病的重要依据。在我省，几次蓝耳病暴发似乎均始于端午节前后。在饲养母猪并具有各类猪群的猪场，虽然各类猪群都有发病，但以乳猪和保育猪死亡率最高，疾病延续时间最长，尽管采取了各种措施，短时难于见效；在乳猪具有明显猪瘟病变的情况下实行猪瘟超免，其发病率和死亡率反而升高，不得不停止猪瘟超免。在一些管理和其他猪病免疫到位或病原谱相对较少的猪场，见许多具有蓝耳病症状的病猪死亡后，剖检时却看不到任何眼观特异病变，国外资料认为据此可以确诊蓝耳病，本人对此深有同感，在取病料送实验室化验后均证实这一判断的正确。蓝耳病发生后，在各类猪群有其自身的症状，概况起来表现为发热或不发热，厌食，流感样症状（咳嗽，呼吸加快，流鼻涕），皮肤发红或耳呈淡蓝色，繁殖障碍（注意，在不同类型的猪群以上症状并不能都见到）等；但由于蓝耳病继发的猪病名目繁多，导致在一个猪场可以看到多种猪病同时存在，看起来又像这种病，又像那种病，以至各家诊断的结论都不相同，众说纷纭，甚至陷入迷雾，本人认为，这正是蓝耳病的特点。
现对本次猪病的以下几种主要诊断鉴别讨论如下。
由于蓝耳病的传播速度快，又具有流感样症状，加上病原化验不少检出了流感病毒，因此，自2001年蓝耳病在我国大流行以来，就有将本病诊断为猪流感（或变异型猪流感）的说法，本次发病也不例外。迄今尚无资料证明，猪流感突然发病、迅速康复、发病率100%、死亡率通常低于1%的基本规律已经改变。费人思索的是强毒力的“变异型猪流感”，其死亡率可大幅度突破原来的概念，但其“闪电式”的发病规律应该更加明显。而目前发生的猪病在一个场从一种猪群逐步向另一种猪群扩散，特别是进入保育舍和产房后更是难于清除，整个病程连绵1－3个月，死亡率百分之数十不等，远非猪流感能够解释。本次发病在一些地区的大小猪群无一幸免的情况下，唯独作过蓝耳病弱毒疫苗免疫的猪群稳定或基本稳定，绝不是猪流感病毒对这些猪群的恩赐。
将本次猪病诊断为猪瘟（或温和型）的最多。尸体剖检时，的确看到大量的猪瘟病变，尤以中小猪更是明显。在我国猪群普遍接种猪瘟疫苗的情况下，尤其是一些中大型猪场猪瘟疫苗的接种可谓无懈可击，如果本次猪病还是以猪瘟为主的话，势必得出我国猪瘟疫苗基本无效的结论，显然是站不住脚的。有报道指出，我国猪群猪瘟病毒的健康带毒率达6－15%。蓝耳病发生后，由于猪体抵抗力下降，潜伏在猪体内的猪瘟病毒便乘机致病，成为蓝耳病发生后引起高致死率的重要继发感染之一。本人思索，这是因为蓝耳病病毒在破坏免疫系统的一个环节后，猪瘟抗体产生不再源源不断，在体内原有抗体逐渐消耗至临界线以下的情况下，体内原有或外界侵入的猪瘟病毒必然引起发病。过去的经验也表明，再严重的猪瘟，只要一实行超前免疫，乳猪和保育猪的猪瘟会很快得到控制。因此，是蓝耳病引起猪瘟，而不是相反。
由于本次猪病的发病猪具有较多神经症状者，因而将其诊断为猪伪狂犬病的也有不少。但是，在我省一些采用进口伪狂犬病基因缺失弱毒疫苗免疫到位的猪场，只要蓝耳病疫苗免疫不到位，本次猪病在这样的场照样严重发生；在未作伪狂犬病疫苗免疫而出现乳猪高死亡率的情况下，却看不到死亡乳猪的肝、脾和肺等器官有细小坏死这一特征性伪狂犬病病变；病料PCR检测表明，蓝耳病病毒的检出率远高于伪狂犬病病毒的检出率；蓝耳病同样有运动失调、转圈等中枢神经症状，猪瘟也有痉挛神经症状（由非化脓性脑炎引起），故神经症状并非伪狂犬病特有。在乳猪，伪狂犬病的控制要比蓝耳病的控制容易得多。由此认为，在本次猪病中即使检测到伪狂犬病病毒，也只是一种次要继发感染。
还有一些化验结果说本次猪病是某种细菌病或弓形体病，于是养猪户不惜血本，用尽了各种包装精美、价格昂贵的药物，却仍然要面对如此高的死亡率，连化验者本身也不会相信自己的化验结果。特别要指出两点：猪附红细胞体病是夸大存在的猪病，猪传染性胸膜肺炎在现场也被将猪呼吸道疾病综合征、呼吸性圆环病毒病和副猪嗜血杆菌病误诊为猪传染性胸膜肺炎而扩大化了。对此，本人将另撰文阐述。人们通常迷信化验结果，但不少时候化验结果只捕捉到次要继发病原体，完全不能解释兽医临床的各种所见，只能作为参考。
认为当前难于理出头绪的猪病是“无名高热”或“高热综合征”的说法欠妥。发热只是一种症状，其列出的诸种引起发热的猪病主次不分，导致在生产实际中抓不住主要矛盾来防控。“猪呼吸道疾病综合征”是蓝耳病问世后出现的新的猪病名，该病本身就是蓝耳病在中大型猪群中发病的表现形式。
最后，还必须指出，本次发病的始作俑者只有一种病，不可能多种疾病邀在一起共同发病。不排除猪流感和猪伪狂犬病在一些猪群作为继发感染的存在，多种细菌感染和弓形体病作为继发病更是大量存在于此次猪病之中。
